Vitamodo School · Сборник 11: Теория расстройства · Брошюра 9 из 10 · Версия 1.0
Андрис Саулитис, M.D.
Для тех, кто: столкнулся — в своей жизни, у близкого человека, в клинической практике — с территорией, где тело делает реальную работу, до которой субстратная рамка узкого специалиста не может дотянуться: хронические соматические паттерны, циклирующие через специалистов без идентификации, «медицинский лабиринт», накапливающий годы и деньги, реальное страдание, которое остаётся неадресованным, потому что к нему не принесена кросс-органная субстратная рамка.
Не для тех, у кого: есть острые медицинские черты, требующие немедленной медицинской оценки, или кто ещё не проходил медицинской оценки соматического паттерна. Шаг «сначала медицинская оценка» — предпосылка психосоматической рамки; не прикладывайте рамку к неоценённым симптомам.
Что это такое — клиническая реальность
Это девятая брошюра Сборника 11 и последняя из брошюр сборника о конкретных паттернах перед закрывающей. Прежние брошюры прикладывали различение «субстрат против реакции» к депрессии, тревоге, биполярному расстройству, травме и зависимости. Эта брошюра прикладывает различение к психосоматическим расстройствам — территории, для которой была по существу названа книга «Психосоматика без эзотерики», и территории, где рамка субстратного расстройства сборника встречается с собственным субстратом тела в наиболее прямой форме. Брошюра замыкает петлю «тело—ум—субстрат», на которой держалась работа сборника, и готовит территорию для закрывающей брошюры 11.10.
Брошюра — для читателя, который столкнулся — в своей жизни, у близкого человека, в клинической практике — с территорией, где тело делает реальную работу, до которой субстратная рамка узкого специалиста не может дотянуться. Пациент с хронической болью в животе, которому гастроэнтеролог говорит «желудок в порядке»; пациент с сердцебиением, которому кардиолог говорит «сердце в порядке»; пациент с кожным состоянием, которому дерматолог говорит «мы всё перепробовали»; пациент, который провёл годы в том, что «Психосоматика» называет «медицинским лабиринтом», — переходя от специалиста к специалисту, каждый из которых говорит «не мой орган», и никто не адресует того, из чего говорит тело. Территория широка: соматический паттерн, который психосоматический; соматический паттерн, который медицинский; смешанная картина, где действуют оба.
Замечание о субстрате, прежде чем идти дальше. Эта брошюра — наиболее «Психосоматика»-концентрированная в Сборнике 11. Книга по существу названа для этой территории и содержит несколько отдельных глав, на которые опирается брошюра: греко-этимологическое определение («психе — душа, сома — тело»); рамка Михаила-как-протагониста, которая открывает книгу и повторяется на всём её протяжении; глава о «медицинском лабиринте», называющая паттерн цикла по специалистам; глава о «десяти главных причинах», называющая то, что разрушает психосоматическое здоровье; лечебная глава о «семи шагах», называющая протокол системного подхода; принцип слабого звена (перекрёстно цитируемый из 11.2 и 11.4); пассаж об отсоединении от тела; пассаж об отмашках, называющий то, что пациент слышит от людей, которые не понимают. «Над облаками всегда солнце» даёт пассаж о телесной диссоциации как крайность того, когда тело не слышат (перекрёстно цитируется из 10.8, 11.1 и 11.7). «Три карандаша. Расширение» даёт метод трёх карандашей, перекрёстно цитируемый из 11.3. Устный материал — рамка «налаживаем психическое здоровье», структура лечебного алгоритма, спектр «органическое против эндогенного» — дополняет, но не заменяет субстрат-концентрированный книжный субстрат.
Три рамки несут психосоматический вопрос.
Первая рамка — что психосоматическая территория есть по существу.
«Психосоматика» открывается определением: термин «психосоматика» происходит от двух греческих слов — психе, душа, и сома, тело. Территория — это пересечение: где то, что происходит в психике, проявляется в теле, и где то, что происходит в теле, проявляется в психике. Территория не «воображаемая» — боль реальна, усталость реальна, бессонница реальна, соматическая черта реальна. Пассаж о Михаиле-как-протагонисте задаёт переживание пациента: наверное, это психосоматика — Михаил слышит это, и внутри что-то сжимается; он чувствует обиду, растерянность, иногда настоящий гнев; «это всё у тебя в голове» — как будто ему говорят: ты выдумываешь, ты симулируешь, ты слабак, который не справляется с жизнью; но Михаил не симулирует — боль реальна, усталость реальна, бессонница реальна; он действительно страдает. Территория начинается с узнавания того, что страдание реально.